肺癌とイレッサについて

呼吸器内科を受診しました。

今日は診察のみでしたので、体調がすこぶる良好であることを確認し、このままイレッサの服用を継続することとしました。

ただ、前回受診時と同様に、「副作用がまったく見られなくなったことから、イレッサをすぐに代謝してしまっているのではないか、という疑念を持っている。すなわち、服用後すぐに服用していないのと同じ状態になっているのではないか、と疑っている。」ことをお話し、イレッサ服用後の有効成分の血中濃度の時間変化を計測できないか、製薬会社に打診して頂くことを、再度お願いしました。

呼吸器内科の先生は、このイレッサの有効成分の血中濃度の測定に限らず、前回受診時にお願いしたことをすべて忘れているようでした。

「12月上旬にPETをしたいとお願いしたと思いますが、、、」

「あっ、そうだったね。前回CTを撮ったのは5月だから、CT撮らなくっちゃ。診察終わったら、CT撮ってから帰って下さい。会計の時にCDに焼いて渡すから、PET検査に持って行って下さい。」

「今回、インフルエンザの予防接種をすることになっていたと思いますが、、、」

「あっ、そうだったね。じゃぁ、CT撮った後、インフルエンザの予防接種も受けて下さい。」

という具合。予防接種を実施する中央処置室が閉まる午後5時間際だったため、急いで検温し、問診票を記入して、ほとんど患者のいなくなった病院内を走り回って、CT撮影とインフルエンザの予防接種をこなしたのでした。そのため、CTの結果は先生も私も見ていません。

つくばマラソン。

フルマラソンを4時間15分で歩かず完走しました。
並走してサポートしてくれた家内と二人のラン仲間をはじめ、これまで闘病を支援・応援して下さった皆様に感謝です。

これで、常人以上の健康状態にまで回復したことを証明することができました。
担当医も、「肺癌のステージⅣで、しかも肺の一部を切除している患者が、心肺の負担の大きいフルマラソンを完走した前例は無いのではないか」と驚いています。

PET（於ゆうあいクリニック）

昨年とまったく同じ日にPETを受けました。毎年同じ時期にPETを受けて、定期的に経過観察をしたいと思い、担当医にお願いをしてアレンジして頂きました。3度目ともなると「常連さん」扱いで、あまり説明もされなくなります。検査結果は大森赤十字病院の私の担当医宛に送られ、次回の診察の際に聞くことになります。

心なしか、昨年よりも待合室で待っている患者さんの数が増えているような気がします。癌ははやり病ではありませんが、、、

大森赤十字病院の呼吸器内科で、PETの結果の報告を受けました。

異常所見無しです！
生理的な集積が避けられない脳と尿路系以外、まったく集積が見られません。一年前のPETで転移が疑われた左腸骨の集積（赤丸部分）も今回はきれいに消えていました。

1. 今後の見通しについて

   今後、いつ頃再発または転移が観測されそうか、あるいは、何年生きられそうか、ということに関しては、呼吸器内科の先生は「分からない」との回答でした。

   自分自身の感覚としては、現在、私の体には癌細胞はまったく無く、数年は再発・転移は観測されず、手術後5年（すなわち、あと3年弱）は確実に生きられるような気がするのですが、、、

2. 今後の治療について

   呼吸器内科の先生の方針は、(1)当面イレッサを継続する、(2)再発または転移が観測されたら別の抗癌剤を試す、(3)これを死ぬまで（すなわち、打つ手が無くなるまで）繰り返す、というものです。すなわち、これから死ぬまで一生、それこそ「手を変え品を変え」、いろいろな抗癌剤を服用または適用し続けることになります。

   癌がイレッサに対する耐性を獲得する仕組みについては未解明ですが、呼吸器内科の先生によると、現時点での最有力な説は、「癌細胞が新たに耐性を獲得するのではなく、はじめからイレッサが効かない遺伝子変異を持った癌細胞があり、それが生き残って増殖する」という説とのこと。このイレッサが効かない遺伝子変異を持った癌細胞には、同じ「第1世代分子標的薬」であるタルセバも効かないため、もし「今」再発や転移が見つかった場合には、最近認可された第2世代分子標的薬のジオトリフ（有効成分アファチニブ）を試すことになるそうです。しかし、このジオトリフは、イレッサが効かない遺伝子変異を持った癌細胞にも効くという長所の反面、副作用が強いという大きな短所があるため、呼吸器内科の先生は「お薦めしない」とのこと。「現在臨床試験中の第3世代分子標的薬（AZD9291など）が間に合えば良いですね。」と言っています。

   イレッサやタルセバなどの第1世代分子標的薬は、EGFRの特定の遺伝子変異にしか効きません。ジオトリフなどの第2世代分子標的薬は、EGFRのすべての遺伝子変異に効くと言われています。したがって、イレッサが効かない癌細胞にも効くのですが、副作用が非常に強く出るという欠点があります。諸刃の剣ですね。第3世代分子標的薬は、遺伝子変異のあった癌細胞にのみ作用するので、イレッサが効かない癌細胞にも効きますし、副作用も少ないのが特徴です。AZD9291の治験に参加した知人によれば「大変良く効いており、副作用もほとんどない」とのことです。（知人が適用されたのはブラセボではないということですね。良かった。）

   なお、私自身は、副作用がまったく無くなった点から、「抗癌剤をすぐに代謝してしまっているのではないか、そして、これが再発や転移の一因ではないか」という自説を捨てきれません。そのため、かねてから「服用後の有効成分の血中濃度の推移を測定して欲しい」とお願いしているのですが、まったく話が進んでいないようですので、この日、重ねてお願いしました。呼吸器内科の先生は、私の説を否定はしませんが、その検証にあまり協力するつもりはなさそうです。

   もし「はじめからイレッサが効かない遺伝子変異を持った癌細胞があり、それが生き残って増殖する」のであれば、私の場合も通常イレッサの耐性が現れるとされる服用10～14ヶ月後に、再発や転移が見られるはずです。2年以上経ってもそれが見られないということは、この説が正しくないことを示しています。すなわち、私の症例は、現在最有力と言われている説の反証になっています。それが故に、私は、「現在は、イレッサをすぐに代謝してしまって、服用していないに等しい状態になっている。それでも再発・転移が見られないのは、手術で目立った癌細胞を切除したため、イレッサが効いているうちに、残った癌細胞をすべて死滅させることができたからだ」という自説を捨てきれないでいます。服用後の有効成分の血中濃度の推移を測定すれば、この自説が正しいかどうかはすぐに検証できるのですが、、、自分が医者であれば、すぐに測定するのですが、、、なんとももどかしい。

3. 再発や転移の観測について

   画像系（X線、CT、MRI、PET）で行います。

   私の場合、腫瘍マーカーがまったく役に立たないためです。

   現在、CEA、CA19-9、SCCという3つの腫瘍マーカーを観測していますが、CEAもCA19-9も手術前から正常値を示しています。一方、SCCはずっと異常値を示しているのですが、実は、これは腺癌のマーカーではありません。

   腺癌の腫瘍マーカーには、もう一つSLXがあるのですが、これは観測していません。呼吸器内科の先生に「なぜ観測しないのですか？」と尋ねると、衝撃の事実が。実は、保険が適用される腫瘍マーカーの検査は、「月1回まで、各回3項目まで」という制限があるのだそうです。腫瘍マーカーの種類はべらぼうにあるわけではないので、回数の制限はよしとしても、項目数の制限は撤廃して欲しいものです。事前にどれが当たるか分かりませんので。

   そこで、次回から、SCCの代わりにSLXを観測してもらうことにしました。ただし、「手術前の値を測定していないため、もはや役には立たない。（すなわち、正常値を示しても正常とはいえないし、異常値を示しても異常とは言えない）」とのこと。やれやれ。

血液検査を実施し、呼吸器内科を受診しました。

血液検査の結果は正常です。

診察もイレッサを継続することを確認して終了です。

かねてよりお願いしている「イレッサ服用後の有効成分の血中濃度の推移の測定」は、「製薬会社にお願いしたが、まだ返事が無い」とのことです。製薬会社はあまり興味が無いのでしょうか？　私はものすごく知りたいのですが、、、

胸部X線写真を撮り、呼吸器内科を受診しました。

胸部X線写真

胸部X線写真は、前回の2014年10月2日のものとほとんど変わらず、きれいで、まったく異常は見られません。

診察

診察もイレッサを継続することを確認して終了です。

アストラゼネカ社

かねてよりお願いしていました「イレッサ服用後の有効成分の血中濃度の推移の測定」に関し、アストラゼネカ社から正式に「受けられない」旨、お返事があったとのことです。極めて残念です。

呼吸器内科の先生によれば、「製薬会社は、何か問題があれば動くけど、問題が無いと動かない。」「こんなことをお願いしたのはあなたが初めてで、あなただけのようだ。」「副作用が発生する原因を調査したり、逆に消えた原因を調査したりする義務は、製薬会社には無い。厚生労働省もそのようなことは要請しない。」「アストラゼネカ社は、イレッサの副作用がなぜ消えたのか、ということに関して興味が無いようだ」とのことです。

特に最後の「副作用の発生（消滅）のメカニズムに対して興味が無い」ということには愕然としました。

薬を安全に適用するためには、副作用をいかにコントロールするかが極めて重要です。そのためには、どのような副作用があるかだけでなく、その副作用が発生するメカニズムを把握することは極めて役に立つはずです。私が製薬会社の開発者・研究者であれば、極めて興味のある課題です。最重要課題と言っても過言ではありません。しかも、イレッサは、副作用のために大量の死者を出している薬なのです。そのイレッサの副作用が発生・消滅するメカニズムに対して興味が無いなんて、、、アストラゼネカという会社の姿勢を疑います。いや、こんな会社だからこそ、副作用で多くの死者が発生することになったのだろうと思います。

イレッサに関しては、再発・転移が見られるまで服用し続けますが、以後、どんな病気の薬であれ、選択することが可能であれば、アストラゼネカ社の薬は選択すまい、と心に誓いました。

呼吸器内科の先生の変更

これまで担当して頂いた呼吸器内科の先生が別の病院に移られることになりました。一人一人の患者さんの診察にかなり時間をとって、しっかりとコミュニケーションをとられる、とても良い先生でした。見栄を張らず、分からないことは「分からない」という正直なところも評価できます。お陰様で、肺がんという病気や抗がん剤などについて、いろいろと勉強させて頂きました。大変感謝しています。惜しむらくは、もっと私という成功事例について興味を持ち、私を使っていろいろと実験したいという意欲を持って欲しかったです。もし私に時間とお金の余裕があれば、私自らどこかの大学の医学部に入って、自分の体でいろいろと実験したいのです。ただ、残念ながら、お金にも時間にも余裕がないため、それができません。それがために、どなたか、私の体に興味を持って、いろいろと調べたいという意欲を持ったお医者様がいらっしゃればうれしいのです。後任の方に期待しています。

血液検査、胸部X線写真、呼吸機能検査を実施し、呼吸器内科を受診しました。

血液検査

まったく異常ありません。

胸部X線写真

下に示す通り、まったく異常は見られません。

呼吸機能検査

スパイロメーターにより、肺活量や1秒量（最初の1秒間に呼気全体の何％を吐き出すか）などを測定しました。トイレットペーパーの芯のような紙パイプをくわえて、息を勢い良く吐き出す検査です。これにより、肺の弾力性が失われていないか、気道が閉塞されていないか、などを検査します。イレッサを服用している肺癌患者の場合は、主に、肺の弾力性の観点から間質性肺炎の発症をチェックします。間質性肺炎は、肺胞を支える間質の線維化をもたらしますので、弾力性が低下します。

まったく異常は見られませんでした。

診察

この日から担当医が変わりました。

それに伴い、下表のように、診察頻度や検査頻度、検査内容が変わりました。

全体的に、前任の担当医は「患者の都合指向」、後任の担当医は「病院の都合指向」で、「前任の方が良かったな」と感じます。ただ、手術前以来、脳MRIを撮ってこなかったことは良くなかったと思います。

後任の先生は、新任の先生のやり方を「信じられない」「古い」と罵倒していましたので、「追い出されたのかなぁ」と思いました。

造影CT（胴）

造影MRI（脳）

呼吸器内科を受診しました。

造影CT（胴）に関しては、「左腸骨に硬化が見られる」との所見でしたが、これは、次の2点から転移ではないと判断されました。

1. 「2013年12月のPETで観測され、その後のMRI等による追加検査により転移ではないと判断されたもの」と同一であると思われる
2. 肺癌が転移した場合、溶骨が見られるはずなのに、これは硬化している

造影MRI（脳）に関しては、異常所見無しでした。

以上より、カルテには「Good PR（CRに近い）」と記載されました。PRとは部分寛解（Partial Remission）、CRとは完全寛解（Complete Remission）のことです。

これを踏まえて、もう一度、診察間隔を伸ばしてくれないか、頼みましたが、聞き入れてもらえませんでした。

血液検査、胸部X線撮影を実施し、呼吸器内科を受診しました。

いずれも異常無しです。

なんと、また病院都合で担当医が変わりました。先回と先々回診て頂いた先生が他の病院に移られるため、とのことです。4ヶ月の間に同じ理由で担当医の変更が2度も発生すると「この病院大丈夫かな。引きぬかれているのかな、それとも、逃げ出しているのかな。」と心配になります。

でも、結果オーライで、これまでの3人の先生の中で今度の先生が一番良さそうです。何より良いのは、当日の検査結果や過去のカルテなどを診察前にきちんと確認していることです。最初の先生も2番目の先生も、私が診察室に入ってから、おもむろにその日の検査結果を確認し始めていました。2番めの先生に至っては、最初の診察の時に、過去のカルテを一緒に読みながら、これまでの経緯を説明するのにかなりの時間を要したのですが、今度の先生は、私が診察室に入る前にしっかりとカルテを読み込んでいて、ほとんど説明する必要がありませんでした。

また、パソコンの操作に最も習熟していて、これまでの2人がパソコンの操作に不慣れなために診察時間が長くなる傾向にあり、多少イライラ感じていたのに比し、診察時間（ひいては待ち時間）が格段に短くなり、ストレスが無くなりました。

診察方針は2番目の先生と同じで、「イレッサが効かなくなると癌は急速に増殖するし、服用してから数年後に間質性肺炎を発症した患者を診てきているので、長くてもせいぜい1ヶ月間隔で血液検査、画像検査、診察が必要」という方針ですが、なるべく間隔を長くして欲しいというこちらの要望に、5週間隔に妥協して下さいました。

6月15日の造影CT（胴）で見られた左腸骨の硬化を心配しており、MRIを撮ることになりました。ただ、「現在、放射線科のスタッフ不足により、緊急のMRI以外は入れられない」とのことで、約1か月後に撮影することになりました。（やっぱり、この病院で、今何かが起きているようです）

急に、喉の左奥が痛くなりました。嚥下すると、左耳奥にまでツーンと抜けるような鋭い痛みを感じます。

発熱や咳などといった症状は見られませんが、1週間後ぐらいに痛みのピークを迎え、同時に、排便時に股関節に痛みを感じるようになりました。股関節のリンパ節が少し腫れているような気がします。このリンパ節の痛みも不思議で、初めは右股関節のみが痛かったのですが、次第に左股関節も痛くなり始め、同時に、排便時以外でも左足全体が痺れるようになりました。正座のあとの血が通っていない感じの痺れです。ネットで調べても、同様の症状は見つけられません。

こうした体調不良が2週間続きましたが、徐々におさまりました。

単純MRI（腰部）

血液検査、胸部X線撮影を実施し、呼吸器内科を受診しました。

血液検査は、「少し貧血気味だが、異常無し。」との所見です。
7月23日の血液検査から、KL-6とCA19-9が検査項目から外れました。その理由をたずねると、「検査項目から外したのはN先生（2番めの先生）なので分からないが、KL-6は、元々肺に疾患がある患者さんに対して観察するもので、あなたの場合はずっと正常値だし、外しても問題ない。CA19-9は、消化器系の腫瘍マーカーなので、これも外しても問題ない。私は、画像診断を中心に行うので、血液検査はこのままで行く。」との回答でした。

胸部X線撮影は、「とてもきれいで、7月23日の時は、左肺下部に引きつれのような感じがあったが、それも無くなっている。」との所見です。

8月21日に撮影した腰部単純MRIは、「左腸骨の硬化は、やはり癌が転移したものではない。」との所見で、安心しました。

しかし、8月10日から2週間続いた体調不良の話をしたところ、「念のため」と、6月15日に撮影した造影CTを確認したのですが、その際、肝臓に「影」があり、少し盛り上がっているのが見つかりました。今の先生は、写真のコピーを下さらないのでスケッチしますと、下図（足元から見た断面図）のように、左胸直下（横隔膜で隔てられています）の肝臓の一部が若干盛り上がり、白っぽく写っています。このCT画像に付されている放射線科の所見には、「肝臓等に転移の兆候無し」と書かれています。6月24日にこのCT画像をチェックしたN先生（2番めの先生）も何も言っていませんでした。カルテに「Good PR（CRに近い）」と書いたくらいです。でも、素人目には「怪しい」です。
更に念のため、2014年5月29日の非造影CTを確認しましたが、同様に膨らんでいるようには見えますが、「影」は見られません。造影剤を使わないと写らない「影」なのか、このときには発症していないか、いずれかです。
2014年12月3日のPETには、それらしいものはまったく見られません。
そこで、9月24日（木）に造影CTを撮影し、10月1日（木）の診察時にその結果を聞くことになりました。

採血

胸部X線、胴体造影CT

呼吸器内科を受診しました。

18日に採血した血液検査は、異常無し。健康保険でカバーされる腫瘍マーカーの数3種に対して、現在CEAとSLXの2種しかチェックしていないので、以前の検査で異常値の見られたSCCを復活させることになりました。ただ、対象とする癌の種類が違うことと、ずっと異常値を示しているのに何も発症していない事実から、「SCCは役に立たないので、間質性肺炎のマーカーであるKL-6を復活させた方が良いのでは？」と提案すると、「間質性肺炎は、息苦しくなったり、咳が出たりといった自覚症状が現れるので、KL-6は不要」とのことで、SCCにすることとなりました。

28日に撮影した胸部X線も異常無しです。

さて、心配していた28日に撮影した胴体造影CTですが、こちらも「異常無し」との所見になりました。

まず、確かに、6月15日に撮影した造影CTと同じ位置に、同じ大きさで「白っぽい影」が写っています。造影剤を用いた場合、造影剤が行き届くと黒っぽく、造影剤が行き届かないと白っぽく写ります。癌細胞には造影剤が行き届かないらしく、そのため、白っぽい影として写ります。

私の場合、今回も含めて、過去3回（2012年8月6日、2015年6月15日、2015年9月28日）造影CTを撮影しています。その全てを見比べてみると、同じ位置に同じ大きさで白っぽい影が写っています。全く成長が見られません。また、これまでのPETでは、この部分に異常は全く見られません。このことから、これは癌ではなく、何らかの別の原因で造影剤が行き届いていないことが考えられます。

放射線科の所見は「先天的な血管の奇形」とのことです。まれに、肝臓の血管に異常があり、末端の組織まで十分に血が行き渡らない人がいるそうで、その場合、このような影が見られるとのことです。

念のため経過観察の対象となりましたが、ほっと一安心です。

職場で流行っている風邪をもらってしまい、37.5℃の微熱と咳が出始めました。

熱は1日で下がりましたが、咳が抜けず、いつまでもゲホゲホ。イレッサの副作用の間質性肺炎にならないかちょっと心配でしたが、息苦しさのような症状は無く、5日には無事ほぼ治まりました。

血液検査、胸部X線撮影を実施し、呼吸器内科を受診しました。

血液検査は「異常無し」。

胸部X線も、間質性肺炎の兆候は全く見られず、「異常無し」。ほっと一安心。

会社でインフルエンザの集団予防接種

つくばマラソン

フルマラソン：3時間58分51秒。

肺癌手術以来3度目のフルマラソンで、ついにサブフォー（4時間切り）を再び達成！

復活を実感。

頭部造影MRI、胸部X線、血液検査

呼吸器内科で診察

頭部造影MRI、胸部X線ともに「異常無し」。

血液検査に関しては、腫瘍マーカーとして、先生が変わってから検査対象から外していたSCCを復活させたが、以前と変わらず異常値を示しています。しかし、SCCは肺腺癌の腫瘍マーカーではないし、「安定した」異常値のため、最初の先生の判断と同じく「無視する」ことに。すなわち「異常無し」。

「安心して下さい。無事、新年を迎えられますよ」と言われました。

血液検査、胸部X線撮影を実施し、呼吸器内科を受診しました。

血液検査も胸部X線も「異常無し」。

通常よりも柔らかい便であるにもかかわらず、便に幅1cmぐらいの血の筋が付き、かつ下血（血そのものの便）しました。

色は、きれいな赤で黒っぽくはありませんが、トイレットペーパーには下痢便と血が混じったようなものがつき、血だけがつくことはありませんでしたので、肛門ではなく、もう少し上の直腸あるいは大腸の終端部分の出血と思われます。

痛みは全くありません。

またもや便に幅1cmぐらいの血の筋が付きました。今回は下血はありませんでした。また、血の筋の色も前回より薄めでした。

今回の便もどちらかというと柔らかめで、前回同様痛みは全くありませんでした。

この頃から長い間座っていると、右膝が固まって動かなくなるようになりました。しばらく歩くと元に戻り、特に痛くはありません。足を動かさないのがいけないのかというとそうではなく、朝起きたときは固まっていません。また、座っていても、足を机の上に載せておくと固まりません。右膝周りがむくんでいるようで、しゃがもうとすると、右膝裏に何かが挟まるような感じで、下までしゃがむことができません。触診をすると、右膝の内側の中心を押した時だけ、痛みを感じます。右アキレス腱を切って以来、右足の筋肉量が左足に比べて少ないため、同じ運動をしても右足の方に異常が出る傾向があるのですが、今回の症状は初めてです。何となくリンパの流れが悪くなっているような気がするのですが、、、

胴体造影CT、胸部X線、血液検査

この日、約10年ぶりに、突然、花粉症と見られる症状が現れました。鼻水が止まらず、ときどき鼻がむずむずして、くしゃみが出ます。

昼頃から症状が始まり、夜になるに連れてひどくなっていきました。これは、後日調べたスギ花粉の飛散量（下図）に比例しています。

花粉症は約10年前に克服しており、前述の通り、このような症状が出たのは10年ぶりです。しかも、発症したのはこの日だけなのです。この文章を執筆している20日（土）までの間、19日（金）の午後も16日（火）とほぼ同量のスギ花粉が飛散していることが観測されているのですが、19日（金）には症状は現れませんでした。

とても不思議です。最近腸の調子が悪く、ガスが貯まりやすい状態が続いているのですが、「ここ10年で初めて」という状態でもありませんので、それが原因とは思われません。また、血便や下血は、直腸近辺と思われますので、恐らく関係ないでしょう。

呼吸器内科で診察

16日（火）に実施した胴体造影CT、胸部X線、血液検査は、すべて「異常無し」です。

そこで、最近の気になる症状について聞いてみました。

まず、約10年ぶりに出た花粉症について聞いてみたところ、「体調によって出たり出なかったりしますよね」との回答。「いやいや、そんなことは私だって知っていますよ。知りたいのは、なぜ一昨日突然10年ぶりに発症したか、肺癌やイレッサとの関係はないのか、ということですよ」と言いたくなりましたが、先生の回答ぶりから、何も分かっていないようでしたので、スルーしました。

次に、血便と下血について聞いてみたところ、「それは消化器科を受診して下さい」とのこと。「肺癌は大腸などに転移することは無いんですか？」と聞くと、「ありますよ。でもここでは何も分かりませんし、何もできませんので、急いで消化器科を受診して下さい。」との回答。「なんで、『消化器科の予約をしましょう』って言わないんだろう、、、」と不思議に思っていると、先生がとんでもないことを言い始めました。

「ちょっとお願いがあるのですが、、、」

「なんでしょう、、、」（不吉な予感）

「私、今度の3月末で別の病院に移ることになりまして、、、」

「えっ、またですか？　この1年で3回目ですよね。」

「実は、私の他にもう一人の呼吸器内科の医師も、全く同じ時期に他の病院に移るんです。それで、もうこの病院（大森赤十字病院）では、肺癌の患者さんをしっかり診ることができなくなってしまうんです。そこで、紹介状を書きますので、なるべく早く転院手続きをして頂きたいんです。」

「代わりのお医者さんが入るということはないのですか？」

「一人入る予定ですが、現在の患者さんをそのまま全員診続けることはできません。特に肺癌はしっかり診る必要がありますので、転院をお勧めします。」

確かに、2人抜けて1人しか入らないのであれば、手厚い診療は難しいでしょう。

この先生の転院先は不明ですが、「自分が移る病院に転院しないか」と打診してこないということは、この先生は、もう私を診るつもりはないか、結構遠い病院に移るか、どちらかと思われます。

それにしても、大森赤十字病院で、いったい何が起きているのでしょうか。私の知る限りでは、呼吸器内科だけでも、この1年で4人の医師が出て行っています。しかも、現時点で大森赤十字病院の呼吸器内科の医師は2名しかいませんので、今回の異動でこの病院の勝手を知っている医師は1人も残らないことになります。しかも代わりに入る医師が1名となれば、ろくな診療はできないでしょう。非常事態です。

先生は、「転院する場合、大田区近郊で肺癌を診ることができる病院は」と言って、Google Mapを印刷したものを見せながら、次の5つの病院を挙げました。

• 昭和大学病院
• 東邦大学医療センター大森病院
• 東京労災病院
• 都立荏原病院
• NTT東日本関東病院

「消化器科も新しい病院で急いで予約した方が良い」ということですので、一週間でどの病院に転院するかを決めて、25日（木）に紹介状を書いてもらい、その足で新しい病院に予約を取りに行くこととなりました。

その後、候補の5病院に関する情報をインターネットなどで調べて、東邦大学医療センター大森病院への転院を希望することとしました。理由は下表の通りです。

ちなみに、先生に「お勧めはありますか？」と聞きましたが、「特にありません」とのことでした。

東邦大学医療センター大森病院　初診

PET

東邦大学医療センター大森病院には私のデータが無い、また、しばらくやっていない、という理由でPET検査を行うことになりました。

大森赤十字病院の2番目と3番目の先生は「放射線被曝量がCTの数倍高く、年1回PETを行うよりは年4回程度CTを行う方が被曝量が少ない」という理由でPETは一切やらない方針でしたので、先生によって考え方が大きく異なることが分かります。

それでは、実際はどうなのでしょうか？

東邦大学医療センター大森病院の『PET/CT検査についての説明、ならびに検査承諾書』には、以下のように書かれています。

検査では微量の放射性医薬品（FDG）を注射しますが体への影響はありません。FDGの強い副作用はなく、頭痛などの軽い症状が10万人に1人みられる程度です。放射線による被ばくはCT検査の1/4～1/2程度で、同時に実施するCT撮影も通常CT検査の6割程度に抑えられています。

大森赤十字病院の2番めと3番目の先生の説明とは真逆のことが書いてあります。ただ、検査時の医師や技師の対応からは、「結構な被曝量があるのでは」と疑いたくなるのも事実です。薬剤注入後は、医師・技師は患者には極力近づかないようになり、指示や対応は極力マイクや防護ガラス越しになるのです。そして、検査当日は、幼児や妊婦とは2m以上離れて過ごすように指示されます。ただし、一番被爆しやすい出来立てホヤホヤの薬剤を注入する際は、普通の注射器と普通のチューブを素手で扱って行うので、注入後からいきなり対応を変えるのは滑稽に感じます。

色々と調べていくと、国立国際医療研究センターのサイトに以下の記述を見つけました。

放射性薬剤を注射するため、放射線ひばくがありますが、PETで使われるフッ素18 (18F と書きます)の半減期、放射能が半分に減る放射線物質の寿命は110分、炭素11 (11C と書きます)の半減期は20分と大変短いのが特徴です。このため、ひばく線量も低く抑えられ、全身のひばく線量は2.2～3.5ミリシーベルトと言われています。つまり１年間の自然放射線量と同等から2倍程度です。PET-CT検査ではCTによるひばくが加算され、2～3倍になりますが、それでも人体には全く害のない、自然放射線レベルのひばく線量です。他の検査、胃の透視やCT検査などとも、大差ありません。

半減期がこれほど短いと、東邦大学医療センター大森病院のように、外部の製薬会社が当日納品する場合、注入量が多めになるのではないか、という別の心配が生まれますが、実際の注入量は不明です。

ずっと安静にしている検査ですが、なぜかかなりの疲労感を感じ、帰宅後数時間昼寝をしました。

診察

東邦大学医療センター大森病院で最も肺癌に詳しい先生による初めての診察。

「日赤大森からこちらに転院されたのですね。詳しいことは言えませんが、少しゴタゴタが起きているようですね。しばらくしたら落ち着くと思いますが、そのときは日赤に戻られますか？　こちらの病院は遠いかもしれませんが、放射線治療ができるのが良い点かな。」

「いえ、２回先生が変わって、３回目には転院を求められたので、もう戻るつもりはありません。」

「それでは」ということで診察が始まりました。
血液検査、検便ともに異常無し。特に、便潜血（便ヘモグロビン）を心配していましたが、マイナスです。

PETも異常無しです。これまでと同様に腸骨に集積が見られましたが、「恐らく、骨に転移していて、それが治ったのでしょう。定期的に観察していけば問題無いでしょう。」とのこと。大腸にも右膝にも集積は見られず、一安心。大森赤十字病院の２番目と３番目の先生は、「PETは放射線被曝量が多いから」と言って、代わりにCTやMRIを多用しましたが、やはり年に１度ぐらいPETを実施した方が安心します。治療方針は大森赤十字病院の最初の先生に近いようです。

診察間隔に関しても、大森赤十字病院の最初の先生に近く、次回は８週間後とこれまでの最長になりました。そして、イレッサも「院外処方だと、取り扱っている薬局を探すのが大変だから」と言って院内処方にしてくれました。大森赤十字病院の３番目の先生の時に院外処方に切り替えられ、そのとき、イレッサを取り扱っていてかつクレジットカード払いを受け付けてくれる薬局を探すのに苦労したので、これは実は患者思いのありがたいことなのです。

総じて、この新しい先生には好印象を持ちました。

大腸に集積は見られませんでしたが、4月1日の大腸内視鏡検査は、念のため、そのまま受けることになりました。でも、恐らく大丈夫でしょう。

右膝にも集積は見られず、ランニングを止めることにより、だいぶ症状が改善してきましたので、こちらも転移などではなく、何らかの炎症が発生していたのだと推察されます。触診による痛みの場所は鵞足炎に近いのですが、私の足がＯ脚であることとむくみが発生したこととから、鵞足炎ではないように思われます。原因不明です。

大腸内視鏡検査

早朝4時に起きて、シャワーを浴び、5時からモビレップを飲み始めました。

大腸内視鏡検査は初めてではなく、同じような腸内洗浄剤を飲んできたが、成分が変わったのか、今回は効きが悪いような気がしました。飲み始めてから1時間以上経過して、漸く最初のトイレに行きました。

1.5リットル飲んでも無色透明には程遠く、結局全量2リットル飲みました。平均８～10回は行くと言われたトイレも７回止まり。最後の便にも少し固形物が混じっているように見え、これで検査できるかなぁ、と不安を抱えながら病院へ。

病院に向かって歩いていると、不意に、極少量おもらしをしてしまい、西馬込駅のトイレに駆け込んで、おしりを拭きました。パンツまで達していなかったようで一安心。そこからは、念のため、タクシーで病院に向かいました。

病院に着いて、若干便意をもようしたので、大腸内視鏡検査エリア内のトイレで８回目の排便をし、便の状態を看護婦さんに見てもらいました。無事検査開始。

おしりのところに穴の開いた検査用のパンツに履き替え、検査着を着て、ベッドに横たわります。鎮痛剤の点滴を始めたところで、早起きをしたせいか、眠りに落ちました。検査終了時に、看護婦さんから「終わりましたよ。よく頑張りましたね。」と言われましたが、途中で、ときどき「足を動かさないで下さい」と言われたこと以外は何も覚えていません。先生からは、「ちょっと痔の兆候が見られますが、それ以外は問題ありません。」と言われました。詳細は、次回の診察時に聞けるようです。

検査は、予定通り30分程度で終わったようで、その後痛み止めが切れるまで、約１時間、寝たまま休憩します。検査中に空気を入れるので、それでお腹が張って痛いのですが、それもおならをすると楽になり、また眠りに落ちました。１時間経って看護婦さんに「立てますか？」と言われ、ベッドから降り、ふらつかないので、そのまま帰宅となりました。

その後も、相変わらず、ときどき便意をもよおし、そのたびに、大量のガスと少量の水のような透明の便が出ました。カウントしていませんが、合計５回以上はトイレに行っていると思います。

大腸内視鏡検査をすると、腸内環境が破壊され、その後、２週間～４週間は体調が悪いため、今回は、昼飯こそ様子を見るためトースト２枚でしたが、夕食はかけうどん＋ヨーグルト＋ヤクルト＋納豆という内容で、腸内に早く善玉の乳酸菌が増えるようにしました。

血液検査＋尿検査、胸部X線撮影を実施し、呼吸器内科を受診しました。

血液検査＋尿検査に1時間以上かかり、その後すぐに受診のため、血液検査のほんの一部しか結果が出ていません。腫瘍マーカーの結果が出るのは数日後ですので、致し方ないところもありますが、次回の診察が約2ヶ月後ですので、ちょっと心配な面もあります。今更GOT/GPTが急上昇するとは思えませんが、せめてGOT/GPTの値が出るまで診察時間を遅らせるか、あるいは、大森赤十字病院のときのように、診察日の一週間前に血液検査を実施するか、いずれかを考える必要があると思われます。

先生は、胸部X線の写真だけを見て、「問題ありませんね」と終わらそうとするので、「4月に実施した大腸内視鏡検査の結果はどうでしたか？」と聞きました。

すると、思い出したように、大腸内視鏡検査の担当医のコメントを読み始めました。日が開いているとはいえ、もう少ししっかりして欲しいところです。

「こちらも問題ありませんね。ちょっと内痔の気があるようです。恐らく出血はそこからではないかと思われます。痔の方はすぐにどうこうしなくてはいけない状態でもないようなので、また発生したら、その時対策を考えましょう。」とのことでした。

血液検査＋尿検査、胸部X線撮影を実施し、呼吸器内科を受診しました。

相変わらず、血液検査＋尿検査の結果は、ほんの一部しか出ていません。

先生も相変わらず胸部X線の写真だけを見て「問題ありませんね」と終わらそうとするので、「前回の受診時には、まだその日の血液検査の結果が出ていなかったのですが、、、」と言うと、また思い出したように前回の血液検査の結果を見て、「大丈夫ですね」と言いました。（おいおい、、、）

そして、「血液検査の結果を、できる限りその日のうちに確認したいので、診察時間を遅らせて欲しい」とお願いし、次回から診察時間を遅くしてもらうようにしました。

※実は、会計時に、先生が次回の血液検査の予定を入れ忘れていることに気づいたので（おいおい、、、）、血液検査は、診察の4日前に実施する予定の胸部CTの日に合わせて実施してもらうこととしました。

血液検査＋尿検査、胸部CT

呼吸器内科を受診しました。

期待通り、今回は、血液検査の結果も尿検査の結果もフルで確認することができました。

先生の「問題ありませんね」のお言葉も、文字通り受け取ることができます。

そして、「これからは、血液検査などの検査は、診察の一週間前にして欲しい」と改めて要望しました。

血液検査＋尿検査、胸部X線

呼吸器内科を受診しました。

一週間前に血液を採取していますので、（私の場合あまり役に立たない）腫瘍マーカーも含め、血液検査の結果がフルに出ている状態で診察を受けることができます。「やはり、お医者さん任せにせず、こちらの希望を伝えることが大切だな」と思いました。

そして、胸部X線も含めて、どの結果にも異常は見られません。再発の兆候無しです。

ただ、残念なことに、せっかく要望を聞いて下さって、検査結果がきちんと出た状態で診察を受けられるようになったのに、この日がこの病院での最後の診察です。大分市の会社に転職することになり、病院も転院しなければならなくなったのです。

「大分のどの病院が良いかは分かりません。どの県にも拠点病院というのがあるので、そこから選ぶと良いでしょう。それから、クリニックには紹介状を書くことができません。」とおっしゃるので、大分大学医学部附属病院か大分県立病院のどちらかにしようと思います。2週間後の11月15日にお時間を頂戴し、どの病院に転院したいかをお伝えし、紹介状を書いてもらうこととなりました。

この頃から急に腰痛が再発しました。

ぎっくり腰などではなく、突然発症する原因不明の腰痛です。椅子に長時間座っていると、腰が「固まって」動けなくなります。

20代後半で発症して以来、７～８年周期で再発するもので、肺癌とは関係ありません。なぜか、それが今来ました。

これまでは鶴巻温泉の佐藤治療院という整体で治してもらってきました。いわゆるグキッバキッの整体で、治療中は悲鳴を上げるほど痛いのですが、一発で治ります。保険が効かず１万円かかりますが、その価値は十分にあります。今回もお世話になろうと電話をしました。誰も出ません。電話番号はまだ生きているのですが、何度電話をしても応答がありません。かなり高齢の先生でしたので、引退されてしまったのでしょうか。困りました。どこに行けば治してもらえるのか、分かりません。整体難民です。

腰痛治療のために、近所の西馬込のライフエイドカイロプラクティックに行きました。

体の歪みを治すという治療をしましたが全く良くなりません。5,000円ドブに捨てました。

腰痛治療のために、渋谷の川井筋系帯療法東京治療センターに行きました。

体の歪みを写すという写真を撮り、ソフトな整体治療を受けましたが、一向に良くなりません。10,000円ドブに捨てました。

ふと、佐藤治療院の老先生が「歩きなさい」と言っていたのを思い出し、毎日1時間散歩をするようにしました。すると、少しずつですが、症状が改善していくのが実感できました。下手なカイロや整体に行くより、よっぽど効く治療法です。ありがとう、老先生。

東邦大学医療センター大森病院の呼吸器内科に行き、紹介状を作成してもらいました。

大分大学医学部附属病院が良いか、大分県立病院が良いか、はたまた、他の病院が良いか、インターネットで調べただけではまったく見当がつきませんので、「大学病院だったら先進医療に積極的だろう」と思い、大分大学医学部附属病院に紹介状を書いてもらうこととしました。

時間がかかるかと思いきや、既に画像を集めたCDは作成済みで、あとは紹介状の宛名を入れるだけの状態でした。診察室に入って「大分大学医学部附属病院にして下さい」と言うと、先生がパソコン上に表示される病院リストから大分大学医学部附属病院を選択して、おしまいです。CDは、前回、大森赤十字病院から東邦大学医療センター大森病院に転院した際には6枚でしたが、今回は3枚でした。「あまりにも膨大なので、抽出した」とのことでした。

転院手続きに時間がかかるかもしれないので、念のため、イレッサを30錠（60日分）処方して頂きました。

紹介状と最後のお薬を受け取り、東邦大学医療センター大森病院を後にしました。悪い先生では無いのですが、終始、私にはあまり興味を持たれませんでした。ステージⅣで余命Ⅰ年と宣告された私がなぜこれほど長く生きているのか、興味を持って診てくれるお医者様に出会いたいものです。

つくばマラソン。

腰痛のため、20kmでリタイアしました。

リタイアしたのが良かったのか、あるいは、20kmをゆっくり走ったのが良かったのか、その後、腰痛が完全に治りました。

紹介状を持って、大分大学医学部附属病院へ行きました。

事前に問い合わせをしたところ、「予約は必要ないが、早い時間に来て欲しい」と言われたので、9:00頃に着くようにレンタカーで向かいました。カーナビのお陰で迷うこと無く病院に着き、構内の立体駐車場に駐車します。

初診の手続きをして、内科の待合室で待ちます。ほぼ満席。ほどなく名前を呼ばれたので、立ち上がろうとすると、目の前のお爺さんがすくっと立ち上がり、名前を呼んだ看護婦さんと奥へ消えて行きました。「同姓同名っているもんだなぁ」と思っていると、すぐにその二人が現れて、また、看護婦さんが私の名前を呼び、お爺さんは何事もなかったかのように、私の前に座り直しました。どうやら、そのお爺さんは耳が遠いようで、呼ばれた人がすぐに立たないと、自分が呼ばれたと思って立ち上がるようです。その看護婦さんの問診を受け、体温と血圧を測定しました。「これから血液検査をして下さい。それから、予約が無いので、診察は午後になります。お昼を食べて、戻ってきて、お待ち下さい」と言うので、とりあえず血液検査に向かいます。

血液検査の受付システムは大森赤十字病院のシステムと同じでした。会計のシステムも再来受付のシステムも同じですので、大森赤十字病院と同じNEC製のパッケージを導入しているようです。

昼食は、病院内の愛菜亭というレストランで摂りました。職員の食堂も兼用しているようで、中は、職員用エリアと患者およびそのご家族用エリアとの2つに分かれています。色々なメニューがあり、どれも価格はリーズナブル。この日は愛菜弁当（右写真、600円）を頂きました。なかなか美味しかったです。次回も昼食はここにしようと思います。

食事をして待合室で待っていると、13:30頃に漸く呼ばれました。診察室に行くと、山本直純そっくりの髭もじゃの先生が笑顔で迎えてくれました。見た目は「胡散臭そう」です。

「腫瘍内科の○○です。呼吸器内科ということで紹介状を頂きましたが、当院では、ステージⅣなどで抗がん剤や放射線で治療していらっしゃる患者さんは腫瘍内科で診ることになっています。」

ステージⅣになると、原発以外の臓器に転移していることが多いです。そのとき、原発担当の内科医は転移先の臓器の癌の治療に対する判断ができず、同じ病院内を「たらい回し」になるという問題が発生します。その問題を解決するために、大分大学医学部附属病院では、腫瘍内科という内科を設け、どの臓器の癌であれ、抗がん剤の処方や放射線による治療に関し、一箇所で判断する体制を整えたとのことです。良いシステムだと思います。

血液検査では、腫瘍マーカーも含めて特に異常は見られませんが、肺癌の場合、腫瘍マーカーがあまり役に立たないので、次回からは腫瘍マーカーは検査項目から外し、画像による検査をきちんとやる方針で経過を見ることとなりました。

受診間隔は2ヶ月（8週間）を希望しましたが、「まずは1ヶ月にして様子を見させて下さい」とおっしゃるので、次回は1ヶ月後となりました。血液検査の結果が出てから診察できるように、基本的に午後に診察するようにしました。

血液検査、胸部X線撮影後、腫瘍内科を受診しました。

血液検査に関しては、私の場合、腫瘍マーカーが役に立たないので、今回から検査項目から外しました。クレアチニンキナーゼが427と基準値の上限248よりもかなり高い数値を示していましたが、「12月23日（金）にリレーマラソンに出場し、かなり激しい運動をした」と説明すると納得され、「異常無し」の判定です。胸部X線写真にも問題は見られませんでした。経過良好です。そのため、私の希望を聞き入れてくれて、次回は8週間後となりました。

薬は基本的にすべて院外処方です。大分大学医学部附属病院には「処方箋FAXサービス」というものがあり、「この薬局にこの時間に行きたい。」と言うと、その時間に薬が出来上がるように、処方箋をFAXして、予約を取ってくれるサービスがあります。受付の方に「イレッサは量を置いていない薬局が多いので、この病院の近くでイレッサを28錠以上置いている薬局を探してほしい。」というと、すぐ近くの東野台薬局に予約を入れてくれました。そのあとすぐに5分ぐらい歩いて薬局に向かうと、すぐに会計をして、待たずにお薬を受け取ることができました。とても良いサービスです。

この日はまだ車を持っていなかったので、大分駅まで電車で出て、大分駅からバスで病院に向かいました。利用者が多いためか、15分間隔ぐらいでバスがあり、とても便利です。

血液検査と造影剤を用いた上半身のCT検査を実施し、その後、腫瘍内科を受診しました。

診察までに結果が出るように、血液検査は12:00に実施。13:45から上半身のCT検査、14:30から診察です。この病院でのCT検査では、検査前3時間は食事禁止なので、お昼ごはんは抜きです。

診察では、血液検査、上半身のCT検査ともに「異常無し」です。

今度の先生は、上半身のCT検査の画像を時間をかけてじっくり見てくれるので、安心感があります。例えば、「右肺の方ですが、上部に連続性の無い影が有りますね。」確かに、よく見ると、小さな丸い影があります。「でも、以前のCTを見ると、ずっと同じ大きさで写っていますので、問題ないでしょう。用心のため、これから観測していきます。」これまで何度もCTを撮ってきましたが、こんな指摘は初めてです。すなわち、これまでの先生方は見逃してきたことになります。この先生は、2015年8月27日の造影剤を用いたCT検査の際に指摘された肝臓の白い影も、もちろん見逃しませんでした。これに関しては、「先天的に血管が発達しておらず、造影剤が行き渡らなかったためです」と説明しますと、PETなどの結果を確認されて納得された様子でした。

脳のMRIを久しく撮っていないので、次回は脳のMRIを実施することになりました。

血液検査と造影剤を用いた脳MRI検査を実施し、その後、腫瘍内科を受診しました。

9:00頃に病院に着くと、駐車場はほぼ満車、血液検査も長蛇の列。皆さん、いったい何時頃来ていらっしゃるのでしょうか、、、

新年度が始まったせいか、どこに行ってもベテランの後ろに「医者の卵」がいます。脳MRIでは、こちらが身動きとれないことを良いことに（？）、医者の卵君が造影剤の注射をしようとしています。体が固定されているので、腕を見ることができません。「ちゃんとやってるかなぁ、、、」と不安を感じた矢先、針を刺した瞬間に、卵くんが「あっ」と叫びました。付き添いのベテランが慌てて、私の上腕に巻いていた結束帯を緩めます。「何があったんだ、、、」こちらの不安をよそに、検査は何事も無かったかのように続行されます。帰宅後、止血用のテープを剥がすと、血がべっとり。恐らく、血が吹き出したか、逆流したか、どちらかでしょう。まぁ、これを教訓に、次の人からは上手にやってほしいものです。

血液検査も脳MRIも異常無しでした。前回のCTと同様に、今度の先生は、MRI検査の画像も時間をかけてじっくり見てくれます。脳の左右のバランスは崩れていないか、腫瘍の可能性がある「白い」塊はないか、造影剤による「薄い影」の形からむくみが見られないか、など、MRI画像を見るポイントを教えてくれながら、一緒に見ていきます。ここでも、医者の卵君が同席していましたが、こういうところを見習って欲しいものです。

17:00頃、座って仕事をしている最中に次第に目の焦点が合わなくなりました。眼鏡を外して目をこすっても治りません。次第に激しいめまいを感じるようになり、座っているのさえ辛くなってきました。

数分前まで普通に話をしていたのに、、、

冷や汗が出てきて、そのうち、吐き気を感じるようになりました。

歩いてトイレに向かおうとしますが、まっすぐ歩けません。

漸くトイレにたどり着き、個室で吐こうとしますが、胃には何もありませんので、唾液がポタポタ落ちるだけです。食中毒では無さそうです。

10～15分くらい、トイレの便座に座って突っ伏していましたが、冷や汗は引いたものの、めまいは一向に改善しません。

手の指を動かしてみます。麻痺の症状は見られませんので、脳溢血ではなさそうです。

手のひらや唇の色を見ても正常ですので、内蔵などでの出血による貧血でもなさそうです。

消去法からメニエール病かなと思いましたが、症状が激しいのできちんと医師の診察を受けた方が良いと判断し、18:00頃、「病院に行く」と言って退社させてもらいました。

一度、自宅に戻り、床に寝転びながらスマホを操作して、夜間受け付けてくれる病院のリストを検索します。残念ながらかかりつけの大分大学医学部附属病院はリストにありませんので、仕方なく、運転が楽そうなアルメイダ病院を選択しました。

アルメイダ病院に予約の電話を入れ、車で向かいます。出発前、駐車場で激しい吐き気に襲われ、駐車場の隅で吐こうとしましたが、やはり、唾液が落ちるのみです。

ハンドルにもたれるように運転して、19:00頃、無事到着しました。

駐車場から夜間受付の入り口までが遠いです。ゆっくり歩いて受付を済ませ、椅子にもたれます。

看護師さんが症状を聞きにきたので、これまでの経緯を説明します。「辛そうなので、診察までベッドに横になりますか？」と聞かれたので、そうさせてもらいました。横になると、上着を脱がされ、心電図のセンサーパッドが取り付けられました。合わせて体温を測りましたが、異常無しです。

その状態で、若い男性の医師の診察を受けます。

もう一度ひと通り説明したあと、指示通り、手を動かしたり、目や舌を動かしたりしましたが、医師からは「原因は分かりませんね。」の一言。

「メニエールじゃないんですか？」

「難聴の症状がありませんので、メニエールではありません。麻痺も見られませんので、脳が悪いわけでもありません。とりあえず、吐き気止めとめまい止めの点滴を打ちましょうか？」

他に選択肢が無いので、吐き気止めとめまい止めの点滴を受けると、まだ少しふらつくものの、だいぶ楽になりましたので、帰宅することにしました。

ベタヒスチン錠6mgを９錠（１日３回３日分）院内処方してもらい、会計を済ませて、21:00頃、病院をあとにしました。

ベタヒスチン錠は内耳の血流を増やすことにより、回転性のめまいを和らげる効果がある薬です。

帰宅後すぐに就寝したところ、翌日は正常に戻りましたので、処方してもらった薬は飲みませんでした。

ただ、毎食6時間後ぐらいに水様の下痢をする症状が２日間６日(土)まで続きました。一種の自律神経失調症と自己診断しています。

ちなみに、この日は、イレッサ服用日です。

11:00頃、座って仕事をしている最中に、突然激しいめまいを感じました。

また冷や汗が出てきて、少し吐き気を感じます。

座っているのも辛いので、駐車場に停めてある車の中で、１時間半寝ました。

しかし、一向に回復しません。

この日は午後、小田原に出張に行く予定で、14:00には会社を出なくてはなりません。試しに、前回処方してもらったベタヒスチン錠を1錠服用してみました。

すると、次第に症状が軽くなり、14:00には無事出発することができました。

ベタヒスチン錠が効いたということは、原因は不明ですが、症状としては、内耳の血流が悪くなっている状態が発生していると考えられます。

ちなみに、この日も、イレッサ服用日です。

めまいが発症したのがどちらもイレッサ服用日でしたので、関係がある可能性があると考え、大分大学医学部附属病院の腫瘍内科の診察を予約しようと、病院に電話をしました。正確には、診察日の前倒しをしようとしました。

担当の先生が不在でしたので、希望を伝え、後日確認の電話を入れることとしました。

3:00頃、就寝中に、いきなり気分が悪くなり、目が覚めました。

冷や汗か、本当の汗かは不明ですが、激しく汗をかいています。

トイレに行こうと思って起き上がろうとしますが、めまいを感じて起き上がれません。手足を動かすことはできますので、金縛りではありません。しっかり目を覚ましています。

スマホで時刻を確認したり、ボイスレコーダーで症状を記録したりしようとするのですが、目が勝手にぐるぐる回っているようで、文字を読むことができません。かろうじて3時であることは分かりましたが、アイコンを認識することができません。

頭は回ります。手足も動きます。体を横に転がすこともできます。ただ、頭を持ち上げることができません。まるで、磁石で床にくっついているかのようです。そのため、這うこともできません。この状態で救急車を呼んでも、マンションのエントランスを開けたり、自宅のドアの鍵を開けたりすることができそうにありませんので、自力解決を目指すこととしました。

まず、吐き気を抑えようと思い、楽な体勢がないか探すこととしました。

仰向けや体の右側を下にすると、吐き気が強くなります。加えて、鼻の奥に水が入った時のように、鼻の奥が軽くツンッとします。逆に、枕を外した状態で、体の左側前面を下にして、少しうつ伏せ気味に寝ると、吐き気が消えて楽になることが分かりました。

しばらく、その体制で休んでいると、自然と眠りに落ちました。

5:00頃、今度は尿意を感じて目を覚ましました。今度は、スマホの文字はきちんと読むことができ、頭を持ち上げることもできます。でも、立ち上がるのは難しそうだったので、這ってトイレに向かいました。便器に抱きつくようにして便座に座り、尿を出すと、便意を催しました。水様の下痢です。

トイレを済ましたら、また這って布団まで戻り、先ほどと同じように左側前面を下にして休みました。

しだいに症状が軽くなり、8:00頃には起き上がれるようになりました。ただ、少しボーっとします。

ちなみに、この日もイレッサ服用日ですが、服用前ですので、血中の成分濃度は最も低い状態です。

大分大学医学部附属病院に電話をして、予約の確認をしたところ、5月30日(火)に受診できることとなりました。

この時点では、5月14日にイレッサ服用前に発症したころから、めまいとイレッサとは関係無いだろうと考えていましたが、脳腫瘍の可能性が否定できないことから、そのまま受診することとしました。

19:00頃、退社後、車でスーパーマーケットに向かいました。スーパーマーケットの駐車場に着いて、エンジンを止めたときに、目の焦点が合いづらい状態になりました。5月4日に発症した時の最初の症状と同じです。

不安を感じながらも、車を降りて、スーパーマーケットの入り口に向かいます。少しフラフラしますが、5月4日の時よりもかなり軽症です。

目の焦点はあいづらく、少しフラフラしますが、スーパーマーケット内を歩き回ることも、普通に買い物することもできました。

帰宅しても、「モヤモヤ」「ボー」というような状態が治らないので、そのまますぐに寝ることにしました。

ちなみに、この日もイレッサ服用日です。

7:00起床。「モヤモヤ」「ボー」の状態は、昨夜寝る前とあまり変わりません。

5月8日に薬を飲んで治ったことから、やはり脳や内耳の血流が悪くなっているのではないかと考え、薬を飲む代わりに、軽く運動してみることにしました。

9:00頃、朝食を抜いた状態で、猪の瀬戸湿原のトレッキングコースに行って、ウォーキングをしました。

不整地を普通に歩けるので、三半規管に異常は無さそうです。

１時間ほど歩くと、目の焦点が合うようになり、２時間ほど歩くと、すっかり回復しました。

一種の肩こりのようなものなのでしょうか。脳や内耳の血流が悪くなっているのは間違い無さそうです。ただし、原因は分かりません。

大分大学医学部附属病院の腫瘍内科を受診し、ここ最近のめまいについて相談しました。

これまでの経緯を紙にまとめて、先生にお渡しし、口頭でも説明しました。

大分大学医学部附属病院の腫瘍内科の先生の良いところは、とにかく話をきちんと聞いていくれるところです。こちらに体を向けて、患者の目を見て、真摯に聞いてくれます。こちらが話したいことをすべて話し終えるまで、黙って聞いてくれます。これまでの他の先生には無いことでした。

すべての話を聞き終えて、先生は、考えられる原因を以下のように列挙しました。

• メニエール病
• 貧血
• 低血糖
• 高血糖
• ホルモン異常（男性更年期障害）
• 不整脈
• 脳溢血、脳梗塞
• 脳腫瘍（転移）

まず、症状の激しさからメニエール病ではないと診断されました。私の症状はメニエール病よりもかなり重症のようです。

次に、私が伝えた症状から貧血でも脳腫瘍でも脳溢血でもないと診断しました。

それから、処置無しに回復したことから、低血糖でも高血糖でもないと診断しました。低血糖や高血糖はそれなりに処置しないと回復しないそうです。

その結果、

• ホルモン異常を血液検査で調べ、
• 不整脈を24時間心電図計測で調べ、
• 脳腫瘍を脳MRIで調べる

こととなりました。

ここで驚いたのは、めまいの原因として不整脈が考えられるということです。

「もし不整脈が原因の場合、そのまま気を失って、最悪命を落とすこともあります。もし、次回発症したら、自力で治そうとせず、救急車を呼ぶか、タクシーを捕まえるかして、循環器科がある病院に駆け込みなさい。」と言われました。

実は、この日、既に血液検査をしていたのですが、ホルモンを計測するために、もう一度実施しました。その結果、結果が出るのに時間がかかるテストステロン（いわゆる男性ホルモン）以外はすべて正常でした。

大分大学医学部附属病院の腫瘍内科の先生は、毎週水曜日にアルメイダ病院でも診療しているとのことで、「もし、私を診た先生と話ができたら、症状を確認しておく」ともおっしゃって下さいました。

不整脈の有無を調べるため、24時間心電図を計測する器具の取り付けに、9:00に大分大学医学部附属病院に行きました。

計測と平行して、「歩いた」「走った」「階段登った」「食事した」「トイレに行った」「車の運転をした」「寝た」「起きた」といった行動も専用の用紙に記録します。

24時間観測すれば、不整脈があるかどうかが分かるのだそうです。

24時間心電図を計測する器具の取り外しと行動記録の提出に、9:00に大分大学医学部附属病院に行きました。

大分大学医学部附属病院にて、造影剤を用いて脳MRIを撮影し、その後、腫瘍内科の診察を受けました。（いつも通りの血液検査も実施しています）。

5月に頻発しためまいに関し、これまでの検査結果は以下の通りです。

• テストステロンの値は正常で、めまい発症時の状態は分かりませんが、恐らく、ホルモン異常が原因ではないと考えられます。
• 24時間心電図に関しては、単発のPVC（心室性不整脈）が2発見られましたが、「正常の範囲内」とのことで、不整脈も原因ではなさそうです。
• 脳MRIでは、右側頭に5mmほどの結節（転移の疑い）が見つかりましたが、この大きさでは、めまいの原因としては考えづらい、とのことです。

以上より、めまいの原因は「不明」で、その後症状が出ていないことから、「また症状が出たら、精密検査等の対応を考える」こととなりました。

それよりも気になるのは、右側頭の結節です。4月18日に撮影した脳MRIをもう一度確認しましたが、見られません。「頭の角度が撮影ごとに異なるので、2つのMRIを正確に比較することは難しく、また、造影剤の入り方によって、このような写り方をすることがある」とのことですので、放射線科の正式な所見を待つことになりました。「所見は一週間以内に出る。もし、急ぐ必要がある内容であれば、すぐに連絡する。」とのことです。

大分大学医学部附属病院の腫瘍内科の先生に電話をして、放射線科の所見を聞きました。

簡単に言うと「要経過観察」です。

「結節の大きさは2.7mmと非常に小さい。アーティファクト（病変ではなく、人工的に作られた状態によって映り込んでしまった影）である可能性が高いが、そうであるとは断定ができないので、今後脳MRIの頻度を高めるなどして、経過を観察することが望ましい。」とのことです。

「仮に転移だとしても、1cmぐらいにならないと処置しにくい。また、この大きさでは、めまい等の症状の原因とは考えられないので、やはりめまいは原因不明である。」

めまいは、5月30日を最後にまったく出なくなりました。実は、このあと、変えたことが1つだけあります。

実は、4月末にこれまで使っていたオリーブオイルが無くなったので、5月から普通のサラダ油を使い始めました。その後、めまいが頻発し、たまたま「菜種油などのサラダ油が脳に悪影響を及ぼす」という記事を読んだので、5月末にサラダ油を捨てて、オリーブオイルに戻したのです。これは偶然かもしれませんが、あまりにも時期が一致しているので、サラダ油がめまいの原因である可能性は捨てきれないと考えています。（サラダ油で調理した食品、サラダ油を含む食品をまったく採らなくなったわけではなく、あくまでも自炊に使用する油を変えただけですので、確信は持てません。）

会社で簡単な健康診断を受診しました。

約2ヶ月に1回の頻度で血液検査を実施して、いつも異常ありませんので、「問題無しだろう」とタカをくくっていたのですが、意外な結果がひと波乱巻き起こすことになります。

大分大学医学部附属病院にて、血液検査を実施し、胸部X線写真を撮り、その後、腫瘍内科の診察を受けました。

血液検査、胸部X線写真ともに異常無しです。

右側頭の結節に関しては、9月12日に脳MRIを撮ることになりました。

最近、体質が少し変わってきているようです。

6月20日に脳MRIを撮影した際、終了時に、造影剤の針を抜いた看護婦さんが「アルコールでかぶれるんですか？」と言いました。腕を見ると、確かに、アルコールで拭いたと思われる箇所が真っ赤になっています。このことが気になり、今日、血液検査をするときに観察したところ、確かに赤くなりました。

腫瘍内科の先生に相談すると、「消毒薬にはアルコール以外の成分も含まれているので、アルコールに反応しているのかどうかは分かりません。いずれにしても、アレルギーというのは、いつ何がきっかけで発現するが分からないのです。次回の血液検査から、違う消毒の仕方をしましょう。」と言われました。

その後、帰宅してから、消毒用のアルコールを腕に吹きかけてみましたところ、見事に赤変しましたので、アルコールが原因のようです。

7月12日に受信した健康診断の結果が返ってきました。

総合判定：５　精密検査を必要とします。

コメント：【心電図】異常Ｑ波。
心臓病（不整脈、心肥大、虚血性変化など）の疑いがありますので精密検査が必要と思われます。主治医もしくは専門医（循環器科）にご相談下さい。

健康診断が心電図で精密検査要で返ってくるなんて、初めての経験です。しかも、「異常Q波」なんて初めて聞く病名、、、

調べると、心筋梗塞の患者によく見られる波形らしい。でも、この歳で心筋梗塞なんて、高脂血症でもない私の場合、先天性以外に原因が考えられませんが、血縁には先天性の心臓病を患っている人はいません。

「きっと誤診断だろう」と思いますが、一方で、５月に突然発症しためまいの原因として不整脈が疑われ、24時間心電図を測定したことが気になります。その一方で、24時間心電図をとっても異常が無かったのに、健康診断でとったわずか1分程度の心電図に異常が見られるなんてことがあるのだろうか、とも思います。

健康診断結果のお知らせには、心電図が入っていると思われる密封された封筒と病院への紹介状とが同梱されており、必ずどこかで精密検査を受けないといけないようになっています。

そこで、早速、大分大学医学部附属病院の腫瘍内科の先生に電話をして、脳MRIを撮る9月12日か、診察を受ける9月19日のいずれかで、循環器科を受診できないかを打診しました。先生は、「今すぐには回答できないので、金曜日に電話して」とのことです。

大分大学医学部附属病院の腫瘍内科の先生に、循環器科が受信できそうか、確認の電話を入れました。

「9月19日の10時までに来て下さい。心電図と心エコーをとります。」と先生。

診察のときに放射線科の所見が出ているように、診察の一週間前のこの日に脳MRIを撮りました。

大分大学医学部附属病院にて、まず、午前中に、心電図をとり、心臓のエコー検査を受けました。

心電図の方は異常無し。心臓のエコー検査の方は翌週26日に循環器科で結果を聞くことになりました。

そして、午後に胸部CT撮影、血液検査、腫瘍内科の診察を受けました。

胸部CTを撮る前の2時間は飲食禁止だったのですが、うっかりコーヒーを飲んでしまいました。正直に申告したところ「大丈夫ですよ」とのことで予定通りに撮りました。

結果は、12日に撮った脳MRIも含めてすべて「異常無し」でした。

特に脳MRIに関しては、6月20日に撮った脳MRIで見られた右側頭の小さな結節のような影は今回は見られず、「影はアーティファクト（人工的な影）」と判断され「問題無し」となりました。したがって、めまいの原因は完全に分からなくなりました。

一週間前の心臓のエコー検査の結果を聞きに大分大学医学部付属病院に行きました。

異常無しです。

健康診断での心電図の波形に関する循環器科の先生の所見は、「異常な点は一部の波の高さが低いというもので、気にするほどでもないのですが、まったく白とは言えません」とのことです。

そこで、さらに念のため24時間心電図を取ることになりました。早速、ポータブル心電図計を付け、24時間後、返却のために来院することになりました。

前日に付けたポータブル心電図計を返却するために大分大学医学部附属病院へ。

万が一、波形に異常が見られれば、至急私の携帯まで電話をしてもらうことになりました。逆に、異常が見られなければ、その旨が、これまでの検査結果と合わせて、腫瘍内科にフィードバックされます。

大分大学医学部付属病院にて、血液検査と胸部X線撮影を行い、腫瘍内科を受診しました。

血液検査はGOTが35.7と高めです。

「GOTが高いですが大丈夫なのでしょうか？」

「なんか激しい運動をされましたか？」

「はい、日曜日に長距離を走りました。」

「どのくらい？」

「20kmぐらい。」

「えっ、そんなに。私は昔フルマラソンを走って、とても辛かったので、それ以来走っていません。（以下、先生の初マラソンの話がしばらく続くが省略。）」

「運動するとGOTが上がるのですか？」

「はい。一緒にクレアチンキナーゼも異常値になってますよね。これは筋繊維が激しい運動によって壊れると増えるのですが、それと同時にGOTが上がることはよくあることです。ですので、これは問題ではないでしょう。」

実は、約1年前の2016年12月27日にも同じような会話をしている。学習していない。

胸部X線は異常無し。9月26日にとった24時間心電図も異常無しでした。

2012年10月1日からイレッサを服用し始め、5年生存しました！

「寛解ですか？」

「いえ、残念ながらステージⅣの場合、寛解という概念が無いんです。」

仕方がありません。自主寛解宣言！です。

「イレッサをやめるとどうなりますか？」

「分かりません。でも、すぐに再発したという症例も報告されていますので、そうしたリスクがあることは理解して下さい。」

「再発したときに、またイレッサを飲み始めた場合、以前よりも効きにくくなることはありますか？」

「それはありません。また、仮に効かなくなっても別の分子標的薬が効く可能性が高いです。」

死ぬまで抗がん剤を飲み続けるのは、患者の経済的負担は大きい。そこで、同病を患って同様に治療している他の患者さんのために、いつかはやめてみたい。その結果がどうであれ、他の患者さんが「やめたい」と思った時の参考になるはずです。もちろん、「再発しなかった」という結果になることを望みますが、、、

しかし、「早急に結論を出さずにゆっくり考えたい」と感じたことと、現在は服用の継続を迷うような強い副作用が出ているわけではないこと、さらに、万が一再発したときには恐らく長期に休職しなければならなくなるであろうことから、当面継続することとしました。

大分大学医学部付属病院にて、血液検査と胸部X線撮影を行い、腫瘍内科を受診しました。

血液検査、胸部X線ともに異常無しです。

現在職場でインフルエンザが流行る兆しが見えます。

「イレッサの副作用の間質性肺炎がインフレンザをきっかけに発症するということで、これまで毎冬インフルエンザの予防接種をしてきたのですが、昨シーズンも今シーズンもしていません。インフルエンザの予防接種をするのは良くないのでしょうか？」

「いえ、良いですよ。」

「では、このあとやってから帰りたいのですが、、、」

「この病院ではやっていないんですよ。大学病院ではやらないんです。ご自宅の近所の病院で打ってもらって下さい。」

ということで、帰途、舞鶴内科クリニックで予防接種を打ちました。

実は、最初に自宅のすぐ近くの阿部循環器内科クリニックに電話をしたのですが、「もうやっていません」と言われたので、少し離れた舞鶴内科クリニックにしたのでした。

「今日は体調は良いですか？」

「はい。」

「じゃぁ、利き腕じゃない方に注射しますね。注射したあとは揉まないで下さい。お風呂は入って良いですが、注射したところをあまり濡らさないようにして下さい。」

3,000円也。

大分大学医学部付属病院にて、血液検査と胸部CT撮影（造影剤あり）を行い、腫瘍内科を受診しました。

血液検査、胸部CTともに異常無しです。

胸部CTでは、先生が「肝臓の影が気になる」とおっしゃっていましたが、2017年9月19日に撮った胸部CTでも同じ位置に同じ大きさで映っていることを確認し、そして、「2015年8月27日に撮った胸部CTでも問題になったが『血管の奇形により造影剤が行き渡らないため』で『異常無し』と判定されたものと同じものです」と説明すると、納得されました。

大分大学医学部付属病院にて、血液検査と胸部X線撮影を行い、腫瘍内科を受診しました。

胸部X線は異常無しでしたが、血液検査では尿酸値とカリウムに異常値がみられました。いずれも高めです。

薬を処方する際に、先生が何か悩まれています。

「何を気にされているのですか？」

「尿酸値がね、、、」

「イレッサが関係しているんですか？」

「いいえ、イレッサとも癌とも関係ありません。尿酸値を抑える薬を処方しようか、迷っているんです。」

「10年以上も前ですが、尿酸値が高いことがありました。その時は、『水を毎日2リットル飲むと良い』と産業医に言われて、一年間実践したのですが、結果、まったく変わりませんでした。」

「ははは、そんなこと言われましたか。水は効かないんですよね。まぁ、おしっこを出すことによって尿管が詰まったりするのを防ぐ効果はありますが、尿酸値を下げる効果はありませんよ。」

「個人的には、夏に検診を受けると尿酸値が引っかかって、冬に検診を受けると引っかからないので、汗の量と関係しているのでは、と考えているのですが、、、最近、夏みたいに気温が高いですし、、、」

「そうですか。まぁ、この病院に来て尿酸値で引っかかったのは初めてですので、あと一回だけ様子を見ましょう。次回引っかかったら、お薬処方しますね。」

「先生、カリウムはどうですか？」

「お野菜をよく食べる方ですか？」

「はい、そうするように心がけています。」

「どのくらい？」

「普通に。トマト1個とか。」

「そのくらいは大丈夫ですね。よく、テレビで『何とかがいい』って聞くと、そればかりバカみたいに食べる人がいるでしょ。ああいう人がカリウム過多になりやすいんです。まぁ、異常といっても正常範囲から少し外れているだけですので、気にしなくて良いでしょう。ところで、めまいの方はどうですか？」

「再発していません。季節性のものかな、と考えていたので気にはなっているのですが、その気配もありません。」

「何だったんでしょうかね。」

夕食中、右上奥歯に痛みを感じる。

舌で探ると、どうやら奥から2番目の歯が縦に裂けるように割れているような気がする。

翌木曜日に会社の近くの歯医者を予約しようとするが、営業日のはずなのに、何度電話しても電話に出ない。仕方なく、自宅と会社のちょうど中間辺りにある歯医者に電話をする。すぐには見てもらえず、ようやく土曜日の昼に割り込ませてもらえることとなった。

川原歯科医院を受診。

やはり、右上奥から2番目の歯が縦に裂けるように割れている。詰め物の下が虫歯になって、それが原因とのこと。半々ではなく、3：1の比率で割れているので、小さい方4分の1を抜歯し、残った歯の割れ目を詰め物でカバーすることとなった。

歯科医にかかるのは数年ぶりであるが、最近の歯科医はすごい。眼の前にモニターがあり、そこにレントゲン写真は当然のこと、治療中の歯の状況の画像が表示される。それを見せながら、「歯がこんなふうに割れているので、こちらを抜きますね。」「抜いたあとは、こうなりましたので、ここをこういうふうに治療していきますね。」と説明されるので、非常に分かりやすいし、安心できる。

とても良い歯医者だが、難点は予約が取れないこと。次回は約1ヶ月後の7月7日となってしまった。

大分大学医学部付属病院にて、血液検査と胸部X線撮影を行い、腫瘍内科を受診しました。

胸部X線は異常無し。血液検査もカリウムが異常値（高め）ですが、基準値の上限が4.8なのに対して4.97なのでスルー。前回先生が気にされた尿酸値も、特に何もせずに、基準値内に治まりました。

イレッサを服用してから、爪に縦の筋が入り、非常にもろくなったので、歯が裂けたのも副作用かと疑い、先生に聞いてみました。

「先生、6月の初旬に、歯が縦に裂けて、今歯科医に通っているんですが、イレッサの副作用の可能性はありますか？」

「いや、聞いたことありませんね。」

「でも、イレッサを飲むようになってから、爪に縦に筋が入って、とてももろくなったのですが、、、」と言って爪を見せる。

「爪はね、新陳代謝が激しいところなんですよ。どんどん新しい爪が生成されている。そんなところにイレッサの副作用は現れるんです。毛根とかね。でも、歯は新陳代謝が激しくないので、副作用は現れにくいと思いますよ。」

「なるほど。実は、もう一つ気になっていることがあって。ここ2週間、顎にできた吹き出物がまったく治らないんです。」

「それは、イレッサの副作用の可能性が高いですね。毛根は頭皮とは限らず、ヒゲとか全身にあるでしょ。そういうところに吹き出物ができるのはイレッサの副作用である可能性が高いです。」と言って、顎を触診する。「これは、イレッサの副作用かな。」

大分大学医学部付属病院にて、血液検査と胸部CT撮影（造影剤あり）を行い、腫瘍内科を受診しました。

胸部CT撮影時、造影剤を注射する看護婦の腕が悪く、2度失敗。しかも、2度目は神経に触れたらしく、電気ショックのようにビリビリッと激しい痛みを感じ、腕がビクンッと激しく動き、思わず「イテェ！！！」と叫んでしまいました。すると、「いつもは点滴とかどこに刺しているんですか？」と言うので、「あなたの腕の問題でしょ！私の体のせいにするな！」と思いつつ、「これまで点滴を刺す場所で困ったことはありません」と答えると、この様子を見ていた別の看護婦が「私がやりましょう」と言って、あっさり刺し直してくれて、事なきを得た。この看護婦がいなければ、腕を穴だらけにされるところでした。

その胸部CTは異常無し。血液検査も尿酸値が異常値（高め）ですが、引き続き様子を見ることにしました。

実は、この日が大分大学医学部附属病院での最後の診察です。転職することになり、東京に戻ることになったため、以前診て頂いた東邦大学医療センター大森病院に転院することとなりました。大分大学医学部附属病院腫瘍内科の大津先生は、患者の声に熱心に耳を傾けて下さる非常に良い先生でした。お礼を申し上げ、東邦大学医療センター大森病院宛の紹介状と転職先宛の診断書を書いて頂くことにしました。

21日(火)にお願いした転職先宛の診断書を受け取りに、大分大学医学部附属病院に行きました。「『完治』とは書けない」とおっしゃるので、「再発・転移の兆候が全く見られない」ことを意味する医学用語である「完全奏効」と書いて頂きました。また、「全身状態安定」という言葉も入れて頂きました。癌患者が再就職するのは、なかなか大変ですね。

合わせて、神経内科も受診しました。21日(火)のCT撮影において造影剤を注射する際に注射針が神経に触れたせいで、以来、左腕がずっとしびれた状態で、シャツに腕を通す際などにはビリビリッと痺れてしばらく動かせなくなる症状が続いているためで、アポ無しで受診させてもらうこととしました。診断では、神経が傷ついているわけではなさそうだが、一度流れ始めた電気信号がグルグル回り続けているため、それが収まるまで我慢して頂くしか無い、とのことでした。30分間保冷剤をあてて冷却しましたが、収まらないので、リリカという薬を3日分処方されました。

この診察費と薬代を請求されたので、病院側のミスで診察を受けたのだから請求されるのは納得できないと言うと、別室に通され、「病院の規則上、そのように対応しています。それでも納得されないのであれば、上の者に話を通しますが、いかがされますか？」と聞かれたので、「腫瘍内科では大変お世話になりましたので、これ以上、話を大ごとにするつもりはありません。ただ、ミスをした看護婦は、必要な技術を身につける前に処置をしていると思います。もう一度教育体制を見直すなどして、再発防止に努めて下さい。」と答え、病院をあとにしました。私のようなケースを二度と起こさないためにも、その後、きちんと対応して下さったことを祈るばかりです。

リリカは服用するととても眠くなるので、飲むのをやめました。そのせいか、治るまで2週間以上かかりました。

東邦大学医療センター大森病院磯部先生宛の紹介状を受け取りに大分大学医学部附属病院に行きました。

神経内科も受診しました。まだ、シャツに腕を通すときなど、腕を激しく振るとしびれる症状が残っていたのですが、だいぶ良くなったのと、もう来られないことから、これで診察を終えることとしました。

東邦大学医療センター大森病院に再転院しました。担当は以前と同じ呼吸器センターの磯部先生です。

血液検査、尿検査、胸部X線撮影を行って、診察を受けました。

血液検査も胸部X線も異常無しです。診察では、大分での約2年間の治療の経過を見てから、聴診器などでチェック。「だいぶ良さそうですね。これならば再発のリスクはかなり少ないでしょう。定期検診を3ヶ月に1回に伸ばしましょう。」と言われました。

東邦大学医療センター大森病院にて、血液検査、尿検査、胸部X線撮影を行って、呼吸器センターの診察を受けました。

異常無しです。

東邦大学医療センター大森病院にて、血液検査、尿検査、胸部X線撮影を行って、呼吸器センターの診察を受けました。

血液検査の一部の数値（GOT, GPT, CEA, SCCを含む）がまだ出ていませんでしたが、体調に全く不安無く、かつ、胸部X線写真もきれいでしたので、「異常無し」と判定されました。ちょっといい加減ですが、、、

東邦大学医療センター大森病院にて、大腸内視鏡検査を受けました。

診察は2週間後ですが、「取るべきポリープは無し」とのことです。

検査前、なかなか便がきれいにならず、下剤2リットルに加えて、水を2リットルほど飲んで、何度も排便を重ねる必要があり、予定より1時間半遅れました。お陰で宿便まで出切ったようです。これからまたヨーグルトで腸内環境を整え直しです。

東邦大学医療センター大森病院消化器内科にて、先日の大腸内視鏡検査の結果を聞きました。

3年前と同じく「軽い痔のけがあるが手術の必要は無し」とのことでした。